Kolejny etap rozwoju chirurgii podstawy czaszki w Klinice Otolaryngologii

13.06.2016

W Klinice Otolaryngologii GUMed 30 maja br. przeprowadzono udany zabieg wycięcia zaawansowanego guza kości skroniowej u 70-letniego chorego. Był to pacjent z rzadkim nowotworem (przyzwojak niechromochłonny), który wymagał leczenia operacyjnego z powodu towarzyszących powikłań przewlekłego zapalenia ucha środkowego (ropień mózgu). Jest to najczęstszy nowotwór ucha środkowego, a jego diagnostyka i leczenie są bardzo trudne. Tego typu operacja jest niezwykle trudna technicznie do wykonania i dlatego do pomocy w jej przeprowadzeniu zaproszono z Warszawy prof. Kazimierza Niemczyka. Klinika Warszawska jest jedynym ośrodkiem w Polsce i nielicznym w Europie, gdzie wykonuje się tego typu operacje. Wskazaniem do zabiegu były towarzyszące chorobie zasadniczej nawracające krwawienia z ucha oraz powikłania zapalne. W tym przypadku, przyzwojak niechromochłonny umiejscowił się w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej, zatoce esowatej, w kości bębenkowej, otaczał nerw twarzowy oraz sąsiadował z nerwami IX, X, XI i tętnicą szyjną wewnętrzną. Chory wymagał dokładnej diagnostyki obrazowej (TK, angio-MRI) oraz badań elektrofizjologicznych. Dlaczego ten zabieg należał do bardzo trudnych? Wynikało to przede wszystkim z umiejscowienia guza, zaawansowania (D1), jego charakteru (guz bardzo dobrze unaczyniony) oraz z powodu towarzyszących powikłań pozapalnych ucha. Operację wycięcia guza (petrosektomia boczna z dojścia typu Fisch A) wykonano z sukcesem w zespole gdańsko-warszawskim na bloku operacyjnym CMI.

Przebieg śród- i pooperacyjny był niepowikłany. Chory po dwutygodniowej hospitalizacji został wypisany do domu, z pełną remisją ropnia mózgu oraz cechami niedowładu nerwu twarzowego.